#今日疫情重點【今日新增1本土案例,感染源待追查;新北市恩主公醫院對25位民眾誤打未稀釋BNT疫苗原液,專家建議由特定團隊施打特定疫苗避免出錯;10月5起開放部分休閒娛樂場所,唱KTV需全程戴口罩】
台灣今(28)日新增7例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)個案,其中1例本土,讓連三日加零紀錄中斷,另6例為境外移入。疫情指揮中心發言人莊人祥在今日記者會中表示,新增本土個案為台北市一名50多歲男性,9月27日因工作需要自費採檢,並於今日確診。該個案無症狀,檢驗後CT值28偏高,衛生單位正調查其相關接觸者並進行疫調,後續將盡快進行基因定序。
■瓶蓋脫落誤認稀釋完成,25民眾施打BNT疫苗原液
此外,昨(27)日新北市發生一起疫苗施打意外。新北市衛生局指出,由恩主公醫院負責、位於鶯歌區的永福宮接種站,在昨日上午進行BNT疫苗接種作業時,因醫療作業疏失,以致11位男性、14位女性,共25名民眾遭施打「未經稀釋的疫苗原液」。
衛生局解釋,BNT疫苗每瓶含0.45ml冷凍濃縮液,需使用1.8ml無菌生理食鹽水注射液稀釋才能供施打,每人每劑約0.3ml;由於BNT疫苗施打需花費較多前置作業,衛生局事前也都針對合約院所提供行前教育及BNT疫苗操作影片參考。
針對疏失的產生,恩主公醫院在今日上午召開記者會,該院副院長王炯珵說明事發經過:昨日工作人員在清點疫苗數量時發現異常,經詢問後才確認是配發的散裝25瓶BNT疫苗瓶蓋掉落,導致醫護人員誤認疫苗已完成稀釋,在沒有確認的狀態下開始施打。事後已經安排25名民眾進行檢查,目前除2人出現施打處紅腫狀況外,其他檢查結果正常,將持續進行1個月的健康追蹤。
■落實「三讀五對」避免接種失誤,專家建議特定團隊施打特定疫苗
由於未經稀釋的疫苗原液濃度將近原來的4至5倍,後續民眾是否出現相關症狀、第二劑施打計畫是否會有變化,台大急診部主治醫師陳世英指出,若施打高濃度的BNT原液,在疫苗進入人體後會讓體內產生棘蛋白,而引起局部與全身的免疫反應。若劑量高的話,學理上可能會引起肌肉痠痛或發燒等較強烈的疫苗副作用,過去曾有報告指出BNT會導致年輕族群的心肌炎,但不確定高劑量會帶來什麼影響。他建議後續需關注高劑量所導致的心臟肌肉細胞發炎狀況,因為這可能會引起心臟衰竭或心律不整等,需後續持續觀察。
由於台灣同時有4種疫苗接種,為避免後續出錯,陳世英則認為,應該回到每個疫苗施打的階段去做根本原因分析,包含藥師、護理師到準備施打前,都應再三確認,才能避免失誤發生。面對此次的疫苗接種疏失,前疾管局副局長施文儀則建議可採行特定團隊負責特定疫苗施打的模式,來減少因疫苗品牌不同、運送與接種方式各有差別的狀況。
指揮中心發言人莊人祥則回應,會考量此種意見,不過重點在於建立完善制度,有關病人安全不應只靠部分的人,要靠制度一起來把病人安全照顧好,如何完善系統會是比較重要的事。同時也重申「三讀五對原則」,呼籲現場工作人員應該在取藥時、給藥時、歸藥時仔細核對;對藥名、病人名、給藥時間、給藥途徑、劑量都再次確認,才能避免接種失誤發生。
而後續可能衍生的醫療賠償部分,莊則強調會請新北衛生局協助醫院與民眾處理。新北市衛生局也表示將開啟專案調查,先暫停恩主公醫院施打疫苗一週,等調查完成會再決定懲處範圍,同時通知各院所強化接種流程確認機制,避免同樣事件再次發生。
■10月5日開放部分休閒娛樂場所,KTV需全程戴口罩、打麻將需隔板戴手套
由於整體疫情仍趨平穩,指揮中心於昨日宣布,10月5日後將放寬部分娛樂場所的限制,其中包含MTV與KTV等場所,場館內禁止飲食並需全程戴口罩;另開放桌遊與麻將,但須使用隔板與戴手套,避免病毒傳播。
對此,醫療應變組副組長羅一鈞指出,在上述娛樂場所中,就算有隔板,還是有可能會因接觸口鼻而沾染病毒,因此初步解封規劃還是必須要戴口罩、手套,後續會不會再放寬,要看落實狀況跟疫情狀況而定。至於針對這些場所的稽查跟罰則,後續經濟部會再公開相關指引,屆時各地主管機關像是地方經發局就要負責督導查核,也會規劃檢舉通報機制。
■BNT到貨延宕,校園施打尚缺30萬劑
目前疫苗施打狀況,昨日施打人數為29萬0,910人,疫苗人口涵蓋率為53.52%、劑次人口比為62.95%。關於校園施打部分,由於到貨日期延後,莊人祥指出,尚缺30萬劑的BNT供學生施打,影響範圍擴及全台學校,導致10月8日完全接種的目標延宕;未來疫苗到貨並完成封緘檢驗後,會優先給學生施打。
指揮中心並宣佈第十輪疫苗預約開跑,將提供AZ與高端疫苗供第二劑接種,意願登記時間至明日中午截止,施打日期落在10月6日至12日之間。AZ對象以接種第一劑滿十週、50至64歲民眾為主;高端則沒有年齡限制,接種滿4週以上民眾可上網預約。
(文/孔德廉;攝影/唐佐欣、黃品維;圖3/中央社/恩主公醫院院方提供)
#延伸閱讀
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【回不了的家──澳洲防疫鎖國18個月的代價】https://bit.ly/3lQjx5X
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對於小王課業,我向來秉持著暴躁佛系路線,不講原則、沒有耐心。我常跟自己喊話:「不要將自己生活中的成就感跟先生或孩子的表現綁在一起」。不要冀望另一半帶給妳幸福感,也不要奢求孩兒大孝顯親。
講是這樣講,但每每目睹小王散漫的學習態度和脫序的生活習慣的實況,總令我血脈噴張血管連環爆,總想戳瞎自己比較快。我這為人母只是卑微的企望孩子的專注力可以提升兼聽得懂人話我這過分嗎?
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聽見下雨的聲音 / 星期五下午最後一號病人
(前言: 今天要描述的主角,他的家人是我臉書朋友,也可能是此粉絲專頁的讀者, 本文描述的內容是根據我對主角生前的記憶,不一定完全正確,如果與事實有出入,本人絕無惡意,也請家屬海涵。可以直接私訊我,讓我做修正,或是撤除。)
每天早上我都會開車載我孩子上學, 在車上我會讓孩子點歌, 聽他們喜歡聽的歌曲, 邊開車邊聊聊對這首歌的感覺, 也算是一種親子同樂。
有一天, 我的女兒(國小三年級) 點了「聽見下雨的聲音」。
「爸爸! 這首歌好好聽喔! 我們老師最愛聽, 班上同學很多人都在聽喔!」
「喔!這樣啊!爸爸也很喜歡這首歌呢!」
正如同曾經有人說過:「 所有的故事, 都有一首主題歌」。我會喜歡這首歌,除了旋律好聽之外,它更喚起過去一段特殊的回憶。
故事開始
我記得那是一個週五的傍晚, 他是我當天門診最後一個病人。 當時我在長庚還算資淺,同時段開診的都是大牌的主治醫師。 顯然他是臨時掛號掛不到號, 而我是唯一沒有滿號能夠掛進來的。
他是一個身材非常瘦高的男子, 理著小平頭,穿著T卹、 短褲,大約50多歲。 講話非常文雅有禮貌。 我可以感覺到他生病已經忍耐一段時間了, 從他的身形、言語,任何人都可以感到他非常的不舒服。
經過幾次的追蹤檢查, 確認了他的病因, 這個疾病必須住院開刀才能治療。 護理師告訴他住院的流程。 到目前為止,他就像我看過的大部分病人一樣, 沒有什麼特別之處。
幾個禮拜後,也就是他要手術的那一天早上, 我帶著住院醫師查房, 巡視當天要手術的病人。 那一天手術特別多, 他被安排到下午時段。 我們進入病房的時候, 他正坐在床上戴著耳機聽音樂, 好笑的是雖然戴著耳機,耳機線卻忘了插入手機 (或是沒有插好), 病房都是他手機音樂聲音。
「 先生, 聽音樂要小聲一點喔, 否則會干擾到其他病人」 住院醫師提醒他。
「 哇... 真對不起! 」, 他慌慌張張把音樂關掉。
「 醫師抱歉, 今天要開刀有點緊張, 聽聽音樂緩和一下心情」, 這位先生不好意思說道。
走出病房, 我問住院醫師, 這首歌是什麼啊? 還挺好聽的勒!
「 啊! 老師你不知道嗎? "聽見下雨的聲音啊"! 好樂迪、錢櫃,K歌必點」
呵呵, 我當然不知道啊。從我當醫生以來好久沒有去KTV唱歌了, 簡直就是流行絕緣體啊。
當天的手術相當的順利, 沒有什麼特別的事情發生。 下班前, 我到病房一一巡視手術完的病人, 當我巡查到他的病房的時候, 我簡直驚呆了!
他的孩子這麼多!
印像中應該有五六個吧,男的英俊、女的美麗,年紀最大的姐姐估計30歲出頭, 最小的弟弟很年輕可能還是中學生,每一個都挺拔高挑,都是模特兒級的身材。
孩子們圍繞在爸爸的病床旁邊,陪伴著爸爸。 病人的太太滿面愁容,很擔心先生的病情。 她拉著我問了很多問題。 雖然焦慮,但他太太非常有禮貌, 而且談吐舉止相當的溫雅端莊。 第一次跟病人的家人見面, 我感覺到這個可能不是一般普通的家庭。
走出病房之後, 住院醫師壓低聲量跟我說,「 誒...老師.. 裡面有一個人是 XXX 耶。」
「 那是誰?」 我滿臉狐疑。
「 是很有名的歌手啊! 人漂亮! 歌又好聽!」
這時候我才恍然大悟, 昨天聽到的這首「 聽見下雨的聲音」 正是他女兒所唱。 頓時我心裡一陣感動。 通常一個即將開刀的病人, 情緒必定惶恐不安, 此時如果聽到自己女兒美妙的歌聲,一定是無比的慰藉, 心情必定緩和許多。
後來我上網搜尋了一下這位「星期五下午最後一號病人」, 不查不知道, 查了嚇一跳!
看似低調平凡的他, 竟然是地方赫赫有名的人物,在地人又敬又怕的「社會人士」, 也正因為喬過一些「社會事」,因此進去「深造」過。他的事跡在網路新聞都可以看到。
第二天查房我再見到他的時候, 有點緊張,「 哎呀, 真不好意思, 我不知道大哥您這麼有名!」
他很靦腆的笑一下, 「 沒有啦! 就做做生意、交交朋友, 幫忙自己兄弟。新聞寫得都誇張啦!」
但沒多久他又拉著我的手,很嚴肅的跟我說: 「侯醫師請您務必幫忙! 因為我身份特殊, 希望低調, 讓我好好養病就好。」
大哥是對的,大哥的話要聽。
不知道為什麼, 我們聊了起來, 而且很投緣。 他跟我想像中的社會人士完全不一樣。 他很幽默很健談,每次查訪查我都心情很好。 我在長庚工作步調非常忙碌, 可是每次查房到他的時候內心都會有點期待,把握有限的時間跟他「鬼混」一下。
這些年來,我治療的病人不乏政治人物、大老闆,很多都是什麼總裁什麼董的, 每個人似乎都很會交朋友,然後又說他跟「王家」有多熟, 「三小姐」是他認的乾姐姐、台塑企業的哪一個老臣是他打球的朋友..... 諸如此類的話,這些年真的是聽多了。
我的這位「星期五下午最後一號病人」,非常不一樣,他不會像其他人總是要攀親帶故、依附關係。 他很喜歡聊體育, 尤其是籃球,對台灣的宗教民俗也相當的熱衷。
但跟他聊最多的還是「爸爸經」, 當時我老大才1歲半, 老二剛出生, 他總是跟我閒聊當爸爸的心得。 他會跟我分享他家庭的照片, 跟他子女的互動。每次聊到他的孩子的時候, 都可以感受到他眼神流露出的自信與驕傲。
「侯醫師你知道嗎, 我這一生最大的成就, 就是我這群孩子, 他們都很棒!都是我一輩子的驕傲!」
「我們男人在社會打拼, 為家庭犧牲奉獻,很辛苦、很危險, 但是只要想到我孩子們這麼乖, 這麼懂事, 一切都值得了」
我非常確定他是一個好父親、 好先生、 好老闆。 但老實說,他可能不是一個好病人。 出院之後, 我幫他預約的回診他常常沒有來,幫他安排的檢查有些他會忘了去做, 印像中,他常常是不舒服, 受不了,才會再跑來門診找我。
而且,總是星期五下午最後一號病人。
「 沒辦法, 最近事情太多, 真的是抽不出時間。」 他總是這樣解釋。
「 最近忙著邀請朋友參加我女兒的演唱會, 侯醫師要不要來啊? 我請公司的人幫你安排一下。」 這時候又可以看到眼神充滿父親的自信與驕傲。
不過,說真的, 我對他病情的擔心, 遠遠勝過於對他女兒演唱會的好奇。
之後我辦了離職,到美國去進修, 有一段時間沒有見到他。 學成歸國之後,回長庚看門診, 老病人們陸續回籠。 我常常在星期五下午門診結束的時候會想到他, 心中納悶,他怎麼沒有再回來了? 有時候有念頭想主動打電話找他, 可是他低調到連名片都沒有給我。
等到下次聽到他的名字, 是2017年從新聞上得知他過世的消息。 當時我感到震驚、 有些難過。依據新聞報導,他是因為另一個疾病而過世,與泌尿系統疾病似乎無關。
一直到今天當我聽到這首歌,「 聽見下雨的聲音」, 我都會想起那位 「星期五下午最後一號病人」, 想到他的小平頭、靦腆的笑容、高瘦的身材、想到我們聊的爸爸經。
這一天我在家裡,一邊聽著歌, 微笑著望著我的三個小孩。
「爸爸你怎麼一直看我們, 然後又不說話?」
「 嘿... 沒事」,我恍過神。
「 孩子們, 你們知道嗎? 你們都很棒! 你們是我一生最大的成就, 都是我一輩子的驕傲!」
#健康科技最前線
#深夜老司機
#星期五下午最後一號病人
女學生健康檢查 在 【科學減肥】香港健身小老闆 Zoe 李芷慧 Youtube 的最佳解答
#生酮飲食 #生酮餐單
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Before:
體重 52.3kg
體脂 ??
肌肉量??
腰圍 ??
我的計劃已幫過數以百計的學生改造
感謝Lydia接受挑戰,願意以真人SHOW的形式參加這計劃
任務分配:
1.Zoe負責安排好每天的餐單
把90天的生酮計劃濃縮為超嚴苛的14天challenge【2天入酮+168+運動+一日一餐】
2.Lydia負責把每天磅數、所食的每一餐都要拍下來
14天生酮飲食真人Show已經完成
但到底好挑戰失敗定成功?
成績如何?
馬上去片吧
Zoe提提你: 大家鍾意呢條片記得Like同埋Share
如果想知道LYDIA呢14日後如何
就記得繼續追落去喇~
挑戰者: Lydia Tong 唐貝詩
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女學生健康檢查 在 【科學減肥】香港健身小老闆 Zoe 李芷慧 Youtube 的最佳貼文
#全民造星 #生酮飲食
在我身旁的這一位是生酮界的師兄
亦是2018年 參加第一屆全民造星的俊男
在我心目中 比較多人是為了減肥而去認識生酮飲食
而且普遍來說是女生多一點
但估不到Hayden 已經生酮了兩年
當時香港應該都少一點流行這飲食方法 是什麼令他開始生酮飲食呢⋯⋯
專訪問題 1: 為什麼開始生酮飲食?
專訪問題 2: 生酮影響運動表現嗎?
下集預告:
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女學生健康檢查 在 【科學減肥】香港健身小老闆 Zoe 李芷慧 Youtube 的最讚貼文
#芝士 #cheese
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但很多人跟我一樣 之前只懂去超市買卡夫 又或只懂買巴馬臣芝士
But I believe many people are like me, only know Kraft cheese or Parmesan.
今天很高興能邀請到芝士專家教我們如何分辨芝士
Today we are so happy to introduce a cheese master who is the founder of “The Cheese House”, to teach you and me how to distinguish the cheeses.
不同芝士製作過程的目的是:
(1)透過調節芝士的水分、酸度(pH)以及脂肪、蛋白質和礦物質(鈣)等比例來達到最佳的芝士結構
(2)在微觀水平上建立起芝士的正確結構;
(3)讓芝士熟成到完美程度。
而我們就可以根據芝士基本製造程序分7大家族,包括:
1. The Fresh cheeses 2. Natural-rind cheeses 3. Bloomy-rind cheeses 4. Washed-rind cheeses 5. Pressed non-cooked cheeses 6. Pressed and cooked cheeses 7. Blue-veined cheeses
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內湖高中做法明顯有瑕疵,今將要求校方提檢討報告,並發文糾正。
九月新學期開學,小學一、四年級、國一及高中職一年級學生均需進行新生免費健檢。內
湖高中一年級不具名女學生昨向《蘋果》投訴,指前天學校進行健檢,事前並未告知要做
疝氣檢查,直到檢查完心臟,醫生說要檢查疝氣,先叫她跳三下,接著進入診間,「另名
男醫生突然要我把內、外褲褪到膝蓋以下,當時被嚇到腦筋一片空白。」
投訴的女學生說:「雖然房間裡還有一名女護士,但突然被要求在陌生人面前脫褲子,還
是很難接受,而且醫生又坐那裡只距離我五、六十公分,被人家這樣看,實在很不舒服。
」該女學生說:「還有同學剛好來月經,還是被要求脫褲子,大家都說很誇張。」
學校今晚安排醫生說明
該校另名一年級陳姓女學生昨受訪說:「當時雖有女護士在旁,但就是很尷尬、不舒服,
事後還有同學開玩笑說『要男醫生下跪道歉』,班上同學也連署簽名要求校方下次檢查換
女醫生。」內湖高中二年級林姓女學生說:「去年健檢沒有檢查疝氣,但如果學妹的經歷
發生在自己身上,一定也會很不舒服。」
內湖高中學務主任黃瑞建昨表示,前天上午十一時許校方接獲女學生反映後,立即告知協
助健檢的北巿聯合醫院忠孝院區換女醫生,並停止疝氣檢查,但當時已有五個班級、約八
十多名女生受檢。
黃瑞建說,該校成立二十一年來從未對女學生做疝氣檢查,只有男學生會進行包皮等生殖
器檢查,由於未涉隱私,因此事前未發家長通知書,也不會向學生講解。他聲稱,這次爭
議主要是學校事前未與醫院溝通好,且未強力阻止忠孝院區婦產科主任陳星佑對女學生進
行脫褲檢查,因此造成新生恐慌,校方覺得遺憾又心疼。他說,昨有家長打電話到學校抗
議,校方已立即向學生進行衛教課程,今晚將安排醫生向家長與學生講解專業知識。至於
內湖高中校長吳正東至截稿前都無法聯繫上。
台北市立聯合醫院忠孝院區行政中心主任洪士奇昨回應說,新生健檢項目是由教育局規定
,該院並未接到內湖高中通知女生不做疝氣檢查;至於為女學生做疝氣檢查的陳星佑,至
昨晚截稿前都無法取得其回應。
家長聯盟:校方應道歉
教育局表示,依行政程序,學校要為學生健檢,事前須先發家長通知書,並在通知書中特
別標示生殖器、疝氣等檢查項目,讓家長選擇是否同意孩子受檢。內湖高中的做法明顯有
行政瑕疵,今將發書面糾正。教育局主秘林信耀說:「將要求內湖高中提檢討報告,釐清
責任後決定是否懲處。」至於內湖高中聲稱過去從未對女學生進行疝氣檢查,教育局將追
查是否有違規情事。
全國家長團體聯盟副理事長林文虎痛批:「內湖高中便宜行事的做法太離譜,校方應公開
向全校學生道歉,才能彌平學生受的傷害。」台灣師範大學名譽教授吳武典表示:「疝氣
檢查與性和隱私有關,如此疏忽不可原諒。」
北一女中校長張碧娟說:「體檢前會發給學生檢查項目說明及同意書,讓學生與家長充分
了解內容。」景美女中校長林麗華說:「疝氣檢查行之有年,但事前會要學生帶健檢說明
與同意書回家,事先讓學生和家長了解。」大同高中護理師楊倩玲說:「事前會先讓家長
和學生了解有疝氣檢查,平均每年有九成學生受檢。」
內湖高中新生健檢爭議
影響人數:5個班級、約80多名一年級女學生
健檢爭議:9月21日校方為一年級新生健檢,事前校方未依規定發函詢問家長,是否同意
學生做疝氣及泌尿生殖等檢查,也沒向學生說明健檢是否會觸及私密部位,直到女學生被
要求脫掉內褲,讓男醫生目測檢查疝氣,嚇壞女學生,經學生反映,校方才緊急要求醫院
更換女醫師,並取消疝氣檢查
補救方式:校方昨由校護出面安撫學生,表示事前沒有告知要做疝氣檢查感到抱歉,今晚
7時將開會向家長公開說明
資料來源:內湖高中
學生健檢相關規定
目的:了解學生生長發育,早期發現疾病,矯治追蹤
對象:小一、小四、國一、高中職一年級
方式:
.與醫院合作,由醫院派醫護人員到校檢查
.提供合約醫療院所名單,讓家長帶孩子自行去檢查
項目:
.依據年齡,進行身高、體重、視力、口腔、耳鼻喉、皮膚、疝氣、泌尿生殖器官等相關
檢查
.校方需發健檢通知書給家長,並需針對疝氣及泌尿生殖器官檢查勾選同意或不同意
.調查學生健康基本資料,如家族史、個人病史、特殊疾病現況、預防注射紀錄
異常處置:
.校方對學生進行追蹤矯治
.對罹患傳染性疾病學生,依衛生法令辦理
.對罹患特殊疾病學生,進行個案管理,妥適安排其參與活動
資料來源:教育部、北市教育局
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